Az alábbiakban referált irodalom alapján a fej -, nyak sebészeti tumorok esetében igen meggyőző az eredmények.
A referátum a Cureus Journal of Medical Science 2019 - ben megjelent randomizált, kontrollált vizsgálata alapján íródott. A vizsgálatról szóló cikk , Shuchita Pathak , Tej P. Soni , Lalit M. Sharma , Nidhi Patni , Anil K. Gupta szerzők tollából származik.
A publikáció témája a fej -, nyak sebészeti betegek kemo -, és sugárterápiás kezelése során kialakuló oralis mucositis. Jellemző, hogy ezen betegcsoport 80 % - a kap radioterápiát, így náluk a legmagasabb arányú, közel 100 %-os a mucositis kialakulásának az esélye.
Az mucositis fájdalommal, táplálkozási nehezítettséggel, malnutricióval, felülfertőződéssel, valamint dózis redukcióval, és a terápia átmeneti elhalasztásával járhat. Ennek megelőzése, kezelése kiemelten fontos, és egyúttal igen nehéz feladat. Az enterális glutamin szupplementáció az egyik lehetőség, ami segíthet ebben.
A vizsgálat kiterjedt az oralis mucositis stádiumaira, a kialakulásig eltelt időre, a diszfágiára, elemezték a testtömeg csökkenést, valamint a kezelések átmeneti felfüggesztését is.
60 pácienst vontak be a vizsgálatba, 54 ffi, és 6 nő beteget, átlagéletkoruk 57 év volt. A vizsgálat 56 fővel zárult (2-2 beteg esett ki mindkét csoportból).
Eredmények:
|
Oral Mucositis at Week 7 |
Control Group |
Glutamine Group |
Total |
|
Grade 2 |
n=1 3.57 % |
n=16 57.14 % |
n=17 30.36 % |
|
Grade 3 |
n=27 96.43 % |
n=12 42.86 % |
n=39 69.64 % |
|
Dysphagia at Week 7 |
Control Group |
Glutamine Group |
Total |
|
Grade 2 |
n=2 7.14 % |
n=17 60.71 % |
n=19 33.93 % |
|
Grade 3 |
n=26 92.86 % |
n=11 39.29 % |
n=37 67.07 % |
|
Weight Loss |
Control Group |
Glutamine Group |
|
Yes |
n=28 100 % |
n=20 71.43 % |
|
No |
n=0 0 % |
n=8 28.57 % |
|
Treatment Break |
Control Group |
Glutamine Group |
Total |
|
Yes |
n=14 46.67 % |
n=5 16.67 % |
n=19 31.67 % |
|
No |
n=16 53.33 % |
n=25 83.33 % |
n=41 68.33 % |
|
Feeding by Ryle’s tube |
Control Group |
Glutamine Group |
Total |
|
Yes |
n=17 56.67 % |
n=8 26.67 % |
n=25 41.67 % |
|
No |
n=13 43.33 % |
n=22 73.33 % |
n=35 58.33 % |
|
Requirement of Hospitalization/ Indoor Admission |
Control Group |
Glutamine Group |
Total |
|
Yes |
n=16 53.33 % |
n=7 23.33 % |
n=23 38.33 % |
|
No |
n=14 46.67 % |
n=23 76.67 % |
n=37 61.67 % |
A szerzők a következtetésben összefoglalják az enterális glutamin adás előnyeit a kemo -, és sugárterápia okozta mucositisben. Esetükben a glutamin bevitel jelentősen késleltette a szájnyálkahártya-gyulladást és az ennek következtében kialakuló dysphagiát. Ezen túl előnyös hatással volt a testtömeg vesztésre, illetve a terápia időbeni elhalasztására.
A teljes cikk az alábbi linken érhető el: